Wie funktioniert eine Narkose beim Hund? Ablauf, Risiken und Nachsorge

Die „Vollnarkose“ oder Allgemeinanästhesie bezeichnet eine Ausschaltung von Bewusstsein und Schmerzempfindung, das heißt, dein Hund wird durch eine Kombination an Medikamenten in einen tiefen Schlaf versetzt und spürt dabei keine Schmerzen. Viele Untersuchungen oder Behandlungen, bei denen dein Hund sehr stillhalten muss, z.B. Computertomografie, Magen-Darm-Spiegelung, Zahnbehandlungen oder schmerzhafte Operationen (z.B. Kastration oder Frakturversorgung nach einem Unfall) sind nur unter Vollnarkose möglich.

Für die Allgemeinanästhesie beim Hund steht dem Tierarzt eine Vielzahl an Medikamenten zur Verfügung. Je nach Art und Dauer eines Eingriffs bzw. der Untersuchung und individueller Risikoeinschätzung des Patienten können verschiedene Arten der Narkose gewählt werden. Video zu Narkose beim Kleintier von der TiHo Hannover.

Prämedikation: Das sollte vor der Narkose passieren

In den meisten Fällen bekommt dein Hund vor der eigentlichen Vollnarkose ein Beruhigungsmittel, damit er keine Angst hat und anschließend meist auch weniger Narkosemittel benötigt.

Injektionsnarkose: Für kurze Eingriffe und Untersuchungen bei gesunden Tieren

Bei der Injektionsnarkose wird deinem Hund eine Narkosemedikation in den Muskel oder eine Vene gespritzt. Es dauert ein paar Minuten, bis dein Hund vollständig eingeschlafen ist. Je nach verwendeten Medikamenten dauert die Narkose nur wenige Minuten oder deutlich länger an. Die Wirkung einiger Medikamente kann durch ein „Gegenmittel“ aufgehoben werden, sodass dein Hund aufgeweckt werden kann, wenn der Eingriff beendet ist.

Während der Narkose bestehen nur begrenzt Möglichkeiten zur Steuerung der Narkosetiefe und die Aufwachphase dauert bei vielen Tieren etwas länger als bei anderen Narkosemethoden. Diese Art der Narkose wird überwiegend für sehr kurze Eingriffe oder Untersuchungen (z.B. Röntgen) bei gesunden Tieren angewendet.

TIVA: Totalintravenöse Anästhesie

Bei dieser Anästhesieform werden die Narkosemedikamente über einen kleinen Schlauch, der in die Vene eingelegt wird (Venenkatheter) kontinuierlich verabreicht. So kann die Menge des Narkosemittels individuell angepasst und die Narkosetiefe entsprechend für die Art des Eingriffs und deinen Hund eingestellt werden.

Da es sich bei dieser Methode in der Regel um sehr kurz wirksame Medikamente handelt, werden die Tiere meist relativ schnell wieder wach.

Inhalationsnarkose: Eine der sichersten Methoden

Bei der Inhalationsnarkose wird zunächst eine Narkoseeinleitung per Injektion in die Vene oder Muskel durchgeführt. Sobald dein Hund eingeschlafen ist, wird vorsichtig ein Kunststoffschlauch (Tubus) in die Luftröhre des Tieres eingeführt, über den anschließend eine Mischung aus Sauerstoff und Narkosegas der Lunge zugeführt werden kann, wo der Wirkstoff in den Blutkreislauf aufgenommen wird.

Die Menge des Narkosegases lässt sich dabei stufenlos und sehr kurzfristig steuern. Die Intubation bietet weitere Vorteile: Die Atemwege sind gesichert und ein Verschlucken während der Narkose ist ausgeschlossen. Über die Ausatemluft können zudem einige Parameter, z.B. CO₂-Gehalt gemessen werden, die Aufschluss über den Kreislaufzustand des Tieres geben. Außerdem kann das Tier über den Tubus künstlich beatmet und Sauerstoff zugeführt werden, was im Falle von Narkosezwischenfällen, aber teilweise auch im Rahmen der gewünschten Narkosetiefe oder gezielter Atemtätigkeit (z.B. bei Eingriffen im Brustraum) notwendig sein kann. Da die Narkosegase in der Regel sehr kurz wirksam sind, wachen die Tiere nach Abstellen der Narkose zügig wieder auf. 

Narkosegase allein sind für die meisten schmerzhaften Eingriffe nicht ausreichend, sodass zusätzlich Schmerzmittel und ggf. weitere Narkosemittel eingesetzt werden. Die Inhalationsnarkose gilt als eine der sichersten Narkosemethoden und wird auch beim Menschen verwendet. Insbesondere bei längeren Eingriffen und bei Tieren mit vorhandenen Atemwegsproblemen (z.B. Erkrankungen der Atemwege oder kurznasige Rassen) wird diese Methode bevorzugt eingesetzt.

Weitere Narkosemöglichkeiten

Neben der „klassischen“ Vollnarkose bestehen, je nach Art des Eingriffes, weitere Narkosemöglichkeiten:

• Lokalanästhesie (nur das Gewebe an der Stelle des Eingriffes wird betäubt) 

• Leitungsanästhesie (die umliegenden Nerven im Bereich des Eingriffes werden betäubt)

• Epiduralanästhesie (Schmerzausschaltung an bestimmten Segmenten der Wirbelsäule)

Teilweise werden diese Methoden auch in Kombination mit einer Allgemeinanästhesie durchgeführt. Sie sind risikoärmer als eine Allgemeinanästhesie, eignen sich jedoch nicht für jede Art von Eingriff.

Selbst bei der sichersten Narkosemethode besteht immer ein gewisses Risiko für das Tier. 

Während einer Narkose kann es beispielsweise zu Blutdruckabfall, Atemdepression, Atemstillstand, Herzrhythmusstörungen, Herzstillstand oder weiteren Komplikationen wie Organbeeinträchtigungen kommen.

Das individuelle Risiko hängt von verschiedenen Faktoren wie Vorerkrankungen, Rasse sowie des körperlichen Zustandes zum Zeitpunkt der Narkose, der Narkosemethode und der Art des Eingriffes ab.

Wie oben beschrieben stehen verschiedene Narkosemethoden zur Verfügung, die mit unterschiedlichsten Risiken für Hunde einhergehen.

Durch eine engmaschige Überwachung von Parametern wie z.B. Atemfunktion, Herzfunktion, Sauerstoffsättigung, Blutdruck, Körpertemperatur u.ä. kann die Narkosetiefe beurteilt werden und zusammen mit der Möglichkeit, bei Veränderungen einzugreifen (z. B. durch Venenkatheter und Intubation) wird die Wahrscheinlichkeit von Zwischenfällen deutlich verringert. 

Über weitere Maßnahmen, z.B. eine Flüssigkeitszufuhr (Infusion) und Wärmedecken während der Narkose, können Körpertemperatur, Flüssigkeitshaushalt und Blutdruck positiv beeinflusst werden.

Im Aufklärungsgespräch solltest du deinem Tierarzt unbedingt alle bekannten Erkrankungen deines Hundes mitteilen. Auch alle Medikamente, die dein Liebling zurzeit nimmt oder kürzlich eingenommen hat, solltest du mit dem Tierarzt besprechen.

Eine mögliche Narkosekomplikation ist die sogenannte Aspiration: Narkosemedikamente wirken zum Teil auf den Magen-Darm-Trakt bzw. können Übelkeit auslösen, sodass es in der Narkoseeinleitung, während oder kurz nach der Narkose zu erbrechen kommen kann. 

„Verschluckt“ sich der Hund an diesem Erbrochenen, kann es in die Atemwege gelangen (= Aspiration) und dort zur Blockade der Atemwege (Gefahr des Erstickens) oder nachfolgend zu Lungenentzündung führen. Daher solltest du deinen Hund ca. 8–12 Stunden vor einer Narkose nicht mehr füttern. Wie lang diese Nüchternphase sein sollte, besprichst du am besten mit dem behandelnden Tierarzt.

Am Tag der Narkose ist es ratsam, mit deinem Hund noch einen kurzen Spaziergang zum Kot- und Urinabsatz zu machen, allerdings nicht mehr Toben, damit dein Hund möglichst ruhig und entspannt ist. Für die Zeit nach der Narkose kannst du deinem Liebling zu Hause schon mal ein gemütliches und ruhiges Plätzchen mit Decken und evtl. zusätzlicher Wärmequelle (Rotlicht, Körnerkissen, Wärmflasche) vorbereiten, damit er sich möglichst schnell wieder erholen kann.

Beachte: Nach der Narkose sollte dein Hund eine gewisse Zeit lang ebenfalls nicht fressen und erst nach einigen Stunden (in Absprache mit deinem Tierarzt) wieder mit einer kleinen Menge Futter angefüttert werden.

Mein Hund ist schon alt, ist eine Narkose da nicht zu gefährlich?

Wie oben beschrieben, setzt sich das individuelle Narkoserisiko aus verschiedenen Faktoren zusammen. Die ASA (American Society of Anesthesiologists) hat dabei verschiedene Risikoklassifikationen erarbeitet, bei denen in erster Linie körperliche Beeinträchtigungen zur Beurteilung des Risikos herangezogen werden.

Das Alter per se spielt grundsätzlich zunächst keine Rolle – ganz nach dem Motto „Alter ist keine Krankheit“. Dennoch ist die Wahrscheinlichkeit für eine (möglicherweise unerkannt) vorliegende Grunderkrankung bei einem älteren Tier natürlich dennoch höher als bei einem jungen Tier. Um das Risiko genauer einstufen zu können, bietet es sich an, vor einer Narkose einen Check-up inkl. Allgemeinuntersuchung, Blutuntersuchung, Röntgenbild vom Brustkorb und EKG anfertigen zu lassen. Manche Tierärzte bieten diese Untersuchungen speziell als Narkosevoruntersuchungen an.

Daraus lassen sich schon viele Rückschlüsse über Organfunktion, vor allem Leber und Niere, Herzfunktion und andere unerkannte Erkrankungen ziehen. Weitere Untersuchungen wie Ultraschall vom Bauchraum oder Herzultraschall sind ebenfalls ratsam. 

Je nach Befund können daraus individuelle Risikofaktoren bestimmt werden und in die Entscheidung für oder gegen eine Narkose bzw. die Planung der Narkose einfließen. 

Trotz aller möglichen Risiken solltest du immer mit deinem Tierarzt besprechen, ob eine Narkose notwendig ist: Wenn dein Liebling z.B. unter Schmerzen leidet (häufiges Beispiel: Zahnschmerzen), kann eine Behandlung unter Vollnarkose unumgänglich sein, auch wenn das Narkoserisiko erhöht sein sollte. Sprich Sorgen vor einer Narkose am besten offen in einem Gespräch mit deinem Tierarzt an.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Vollnarkose oder Allgemeinanästhesie eine wichtige Methode ist, um Untersuchungen oder Behandlungen durchzuführen, bei denen dein Hund ruhig gestellt werden muss oder eine Schmerzbehandlung erforderlich ist. 

Hierbei werden verschiedene Medikamente eingesetzt, um das Bewusstsein und die Schmerzempfindung deines Hundes auszuschalten und ihn in einen tiefen Schlaf zu versetzen. 

Dabei sind individuelle Risikoeinschätzungen und die Wahl der passenden Narkosemittel wichtig, um eine möglichst schonende und erfolgreiche Behandlung durchzuführen. 

Insgesamt ist die Narkose beim Hund ein wichtiger Bestandteil der Tiermedizin und ermöglicht, vielen Tieren eine schnelle und sichere Behandlung zu ermöglichen.

Unsere Tierarzt-Autoren möchten dich darauf hinweisen, dass ihre Blogs keine tierärztliche Beratung ersetzen. Trotz aller spannenden Informationen solltest du wichtige gesundheitliche Entscheidungen immer individuell für dein Tier klären und mit deinem Tierarzt absprechen. Wir übernehmen daher auch keine Haftung für etwaige Schäden, die durch die Verwendung der in diesem Blog dargestellten Informationen entstehen. Dieser Artikel erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. (2023)